Какво представлява болестта на Пейрони?
Болестта на Пейрони включва развитието на белези в пениса, което може да доведе до изкривяване или свиване на пениса по време на ерекция.
Това състояние може да доведе до дискомфорт и еректилна дисфункция, което води до значително емоционално напрежение.
В по-леките случаи симптомите на болестта на Пейрони могат естествено да отшумят, но в тежки случаи може да е необходимо лечение.
Болестта на Пейрони, е състояние, характеризиращо се с образуването на тъкан от белег, наричана още плака, вътре в пениса. Тази плака може да се появи в различни области на пениса.
Последствията от болестта на Пейрони включват както болка, така и забележимо изкривяване на еректиралия пенис. Въпреки че е обичайно да се появи известна степен на изкривяване по време на ерекция, болестта на Пейрони често води до по-изразено огъване.
Болестта на Пейрони може да доведе до различни усложнения, включително:
- Напрегнете интимните отношения между мъжа и неговия сексуален партньор
- Чувства на тревожност или стрес
- Неспособност за извършване на полов акт
- Еректилна дисфункция
Приблизително 10 процента от мъжете изпитват това състояние. Въпреки това, точното разпространение остава несигурно поради недостатъчно докладване. Въпреки че е най-разпространена при мъже на средна възраст, болестта на Пейрони може да засегне както по-млади, така и възрастни хора. Пренебрегването на справянето с това състояние в някои случаи може да доведе до значителни проблеми.
Причини
Точната причина за болестта на Пейрони не е окончателно известна, но се смята, че включва няколко потенциални фактора.
Обикновено се смята, че болестта на Пейрони може да възникне след нараняване на пениса, което често се случва по време на енергична сексуална активност.
Някои случаи на болестта на Пейрони се развиват постепенно, привидно несвързани с каквото и да е нараняване. Изследователите спекулират, че наследствената предразположеност или специфични здравословни условия могат да изиграят роля.
Промените, свързани с възрастта, също могат да допринесат за болестта на Пейрони, тъй като стареещите тъкани на пениса могат да изпитат по-голяма чувствителност към наранявания и намален заздравителен капацитет, което води до образуване на белези.
Освен това съществува възможност тютюнопушенето и някои хирургични процедури за рак на простатата или доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ) да повишат риска от болестта на Пейрони. Въпреки че някои лекарства изброяват болестта на Пейрони като потенциален страничен ефект, не са установени убедителни връзки между състоянието и някакви специфични лекарства.
Симптоми и общите индикатори включват
Контрактура на Дюпюитрен: Приблизително 30 процента от пациентите с болестта на Пейрони също изпитват контрактура на Дюпюитрен или фиброза в други части на тялото, характеризиращи се с развитие на фиброзна тъкан в дланта на ръката.
Белег: Тази фиброзна тъкан се образува под кожата на пениса, като често се усеща като бучки или твърди ивици.
Изкривяване или огъване на пениса: Болестта на Пейрони може да доведе до извиване на пениса нагоре, настрани или надолу по време на ерекция. Понякога около част от пениса се образува стегната лента от белег.
Еректилна дисфункция
Намаляване на дължината на пениса: Това може да се забележи, когато пенисът е отпуснат или еректирал.
С течение на времето степента на изкривяване на пениса, свързана с болестта на Пейрони, може прогресивно да се влоши. Въпреки това, обикновено се стабилизира за повечето мъже след определен момент.
Диагноза
Повечето хора с болестта на Пейрони забелязват постепенно подобрение на болката, изпитвана по време на ерекцията в рамките на една до две години. Независимо от това, наличието на белези и изкривяване на пениса обикновено продължава.
Около 10 процента от мъжете с болестта на Пейрони наблюдават спонтанно отзвучаване на симптомите без лечение. При мнозинството обаче симптомите или остават непроменени, или се влошават. Лечението се налага, когато изкривяването стане толкова силно изразено, че затруднява половия акт.
Лечение
Много лекари първоначално препоръчват подход на бдително изчакване, тъй като някои случаи на болестта на Пейрони преминават без намеса. Този подход често се препоръчва за мъже, които имат добра еректилна функция, изпитват лека или никаква болка по време на ерекция, могат да извършват полов акт без болка, проявяват минимална кривина на пениса и имат постоянна кривина без прогресия.
Медикаментите могат да намалят белега, да облекчат болката и потенциално да намалят до минимум изкривяването на пениса. Xiaflex (колагеназа Clostridium histolyticum) е лекарство, специално предназначено за лечение на болестта на Peyronie. Той разгражда натрупването на колаген, отговорен за белега, и се инжектира в пениса. Могат да бъдат приложени до четири цикъла на лечение, всеки от които включва две инжекции. Xiaflex е подходящ за мъже с бучки или такива с кривина на пениса над 30 градуса. Други лекарства като верапамил също могат да бъдат препоръчани, включително инжекции за подпомагане на коригирането на кривината.
Хирургическата интервенция обикновено не се препоръчва, докато болестта на Peyronie не се стабилизира и вече не променя извивката на пениса. Хирургията става опция за тези с тежка, обезпокоителна кривина, засягаща сексуалната активност. Хирургичните техники включват:
Отстраняване на тъкан от белег (разрез или изрязване): При тази процедура се правят разрези в тъканта на белега, понякога с частично отстраняване, за да се даде възможност за изправяне на пениса. Може да са необходими тъканни присадки. Еректилната функция след операцията обаче не винаги може да бъде напълно възстановена.
Зашиване на незасегнатата страна (пликация): Тази процедура включва поставяне на конци върху по-дългата страна на пениса без белези, за да се постигне симетрия и изправяне на извивката.
Импланти на пениса: Мъжете както с болестта на Пейрони, така и с еректилна дисфункция могат да бъдат кандидати за постоянни импланти на пениса. Тези импланти позволяват ерекция и могат да бъдат надуваеми чрез скротална помпа или огъващи се за улесняване на сексуалната активност. Като се има предвид потенциалното въздействие върху сексуалната функция, операцията обикновено се обмисля след проучване на други възможности за лечение.
За повечето хора, изпитващи болка, свързана с болестта на Пейрони, подобрение настъпва, когато нараняването заздравява с течение на времето. Някои обаче може да изискват подкрепа за облекчаване на болката. Блокерите на калциевите канали, инжектирани в белег на пениса, могат да предложат облекчение.
В обобщение, диагнозата на болестта на Пейрони включва оценка на симптомите и провеждане на физически прегледи. Възможностите за лечение варират от внимателно изчакване до лекарства и хирургия, като изборът е съобразен с тежестта и въздействието на състоянието върху сексуалната функция и качеството на живот.
